目的:通过分析误诊为原发性甲状腺功能减退症(甲减)的原发性干燥综合征( pSS)患者的临床资料,探讨误诊原因。方法回顾分析34例误诊为甲减的pSS患者的临床资料,分析误诊原因。结果34例患者中,共14例患者存在原发甲状腺功能减退不能解释的临床症状及体征,包括口干、眼干,反复腮腺肿大,双手雷诺现象,双下肢紫癜样皮疹及关节痛。共20例患者存在原发甲状腺功能减退不能解释的辅助检查异常,包括红细胞沉降率增快,IgG、IgM或IgA升高,白细胞、血小板下降,低血钾,肺部CT提示肺间质病变,ANA(+)(>1瞷40),RF(+)(>1瞷20)。结论 pSS误诊为甲减并不少见,内分泌科医师应特别重视甲减不能解释的症状和辅助检查异常,进行必要的鉴别诊断从而降低误诊率。
作者:李晶
来源:中国基层医药 2016 年 23卷 7期