目的：探讨卡马西平对癫痫患者血浆同型半胱氨酸（Hcy）、叶酸及维生素 B12水平的影响。方法回顾性分析80例癫痫患者临床病历及服药情况。其中40例采用卡马西平治疗，设为 A 组，另外40例未服用抗癫痫药物治疗，设为 B 组；同时选取40例同期入院健康体检者为对照组，通过采用荧光定量法、电化学发光免疫法检测患者血浆 Hcy 和叶酸及维生素 B12浓度，并比较三组的各指标水平的差异。结果A 组血浆 Hcy 水平明显高于对照组、B 组（F ＝7．16，P ＝0．00），而叶酸水平明显低于对照组、B 组（F ＝9．67，P ＝0.00）；A 组维生素 B12浓度较对照组、B 组有所下降，但三组间比较差异无统计学意义（F ＝1．05，P ＝0．15）。A 组食欲下降且体质量下降者4例、头晕乏力2例，但症状轻微，未影响研究结果。A 组控制13例、显效12例、有效8例、无效7例，总有效率82．5％。结论应用卡马西平治疗癫痫患者可引起患者血 Hcy 水平上升，并促使叶酸水平下降，对维生素 B12浓度无显著影响，因此治疗期间需注意监控癫痫患者血浆 Hcy 及叶酸水平，以避免血栓等不良事件发生而影响其预后。
作者：应顺勇；周旭东；吴连荣；潘学威
来源：中国基层医药 2016 年 23卷 14期
