目的 观察丁苯酞序贯疗法联合注射用阿替普酶(注射用重组人组织纤维蛋白溶酶原激活剂)治疗急性脑梗死临床疗效.方法 选取发病时间≤4.5 h的急性脑梗死患者61例为研究对象,利用随机数字表法将符合入选条件的患者分为观察组(丁苯酞联合阿替普酶组,31例)和对照组(阿替普酶组,30例).两组在急性期均给予降糖、他汀类药物、维持血压、24 h后复查头颅CT如无出血则均加用阿司匹林肠溶片或氯吡格雷片.观察组先予注射用阿替普酶,后予丁苯酞序贯疗法;对照组只给予注射用阿替普酶,比较两组的美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS评分)和日常生活活动能力量表评分(BI指数).结果 在治疗后24h、14 d和3.5个月,对照组和观察组的NIHSS评分均值比较差异有统计学意义(t=-0.102、-1.964和-2.444,P=0.037、0.018和0.012).观察组的NIHSS评分比对照组分别降低2％、27％和41％.对照组和观察组在治疗后3.5个月的BI评分差异有统计学意义(t=-1.956,P=0.029).结论 丁苯酞序贯疗法联合注射用阿替普酶对于发病4.5h的急性脑梗死患者具有良好的协同作用,是治疗发病4.5h急性脑梗死患者的一种安全有效的治疗方法,值得临床推广应用.
作者：齐瑛；戴方瑜；唐维国；寇雪莲
来源：中国基层医药 2017 年 24卷 8期
