目的 通过完全经乳晕入路行腔镜手术(ETE)治疗甲状腺乳头状癌(PTC),评估其可行性及治疗效果.方法 回顾分析2013年1月至2016年1月137位甲状腺乳头状癌患者临床资料,根据患者所行手术方式进行分组.对比两组患者年龄、性别、术后疼痛、术中出血、术后住院时间、中央区淋巴结转移数目等临床病理特征.结果 纳入标准的137例患者中,79例患者选择腔镜手术,78例完成腔镜手术(腔镜组),1例因术中出血导致腔镜术中转开放手术;58例完成开放手术.两组性别、拔管时间、术后住院时间、阳性淋巴结转移数、喉返神经损伤、永久性甲状旁腺功能低下差异均无统计学意义(均P＞0.05).腔镜组的平均年龄小于开放组(t=-4.299,P=0.000),腔镜组手术操作时间较开放组长(t=8.162,P=0.000),腔镜组术中出血量(t=2.862,P=0.005)和术后引流量(t=9.539,P=0.000)多于开放组,腔镜组切口满意度[(9.4±0.5)分比(5.4±1.0)分,t=30.142,P=0.000]好于开放组.腔镜组皮下积液或瘀斑较开放组发生率高(χ2=13.482,P=0.000).两组均无喉上神经、窒息和感染发生.随访均至少1年,均无发现肿瘤局部复发及转移.结论完全腔镜手术治疗无颈侧区淋巴结转移的PTC是安全、有效的,其美容效果显著.
作者：瞿锐；刘道生；郭又铭；骆礼波；胡小池
来源：中国基层医药 2017 年 24卷 17期
