目的 分别使用低剂量(1.1 GBq)和高剂量(3.7 GBq)131I对经甲状腺全切术后的中低危DTC患者进行治疗,比较不同剂量131I的清除甲状腺残余组织(简称清甲)结果、患者对治疗的反应有无差异.方法 2014年10月至2015年6月,共140例(男37例,女103例,年龄18～75岁)患者入选.采用随机数字表法将经甲状腺全切术后的中低危DTC患者随机分配至低剂量组或高剂量组.(6±3)个月后评估停左甲状腺素钠患者的清甲结果,并评估所有患者对治疗的反应.定性资料的组间比较采用x2检验或Fisher确切概率法.结果 共132例(男33例,女99例,年龄18～75岁)患者完成试验,2组均为66例.清甲总体成功率55.6％ (55/99).低剂量组和高剂量组的清甲成功率分别为52.7％ (29/55)和59.1％(26/44),2组清甲结果差异无统计学意义(x2=0.74,P=0.548).低剂量组的反应良好率为80.3％(53/66),反应不确定发生率为19.7％ (13/66),无生化反应不完全者;高剂量组的反应良好率为84.8％(56/66),反应不确定发生率为10.6％(7/66),生化反应不完全者为4.5％(3/66).2组对治疗的反应结果差异无统计学意义(x2=4.88,P=0.087).结论 就甲状腺癌全切术后分期为T1N0-1M0的中低危DTC患者而言,使用低剂量和高剂量131I治疗的清甲结果和对治疗的反应差异均无统计学意义.

作者：瞿源；黄蕤；董萍；潘明志；李林；朱精强；龚日祥；李志辉；魏涛

来源：中华核医学与分子影像杂志 2016 年 36卷 5期