目的 探索中低危DTC患者131I治疗前TSH变化情况与131I治疗疗效的关系.方法 回顾性分析中低危DTC患者120例[男38例,女82例,年龄(40.8±10.9)岁],分别监测停用甲状腺激素当天及131I治疗当天TSH水平(分别记作TSH1和TSH2),获得TSH变化值,并计算TSH变化速率(V).依据ATA指南将疗效分为满意(ER)、不确切(IDR)、血清学反应欠佳(BIR)和影像学反应欠佳(SIR).依据TSH2水平(mU/L)(30≤TSH2＜ 60、60≤TSH2＜ 90、90≤TSH2＜ 120、120≤TSH2＜150、TSH2≥150)将患者分成G1～G5组,比较各组患者的临床病理特征、停药时间、TSH变化速率、残余甲状腺、治疗剂量、随访时间等参数.依据TSH变化速率,将患者分成3组:V1组(V≤2.5)、V2组(2.5＜V≤5.0)、V3组(V＞5.0),比较3组间治疗疗效.最后依据疗效将患者分为R1组(ER和IDR)及R2组(BIR和SIR),观察2组间TSH变化速率、停药时间、131I剂量、随访时间、残余甲状腺等有无差异.进一步应用logistic回归分析TSH及停药时间是否可作为预测预后欠佳的独立因素.结果 男性(x2=11.863)、年轻(F=4.975)、TSH变化速率快(H=44.911)及残余甲状腺少的患者(H=18.159)TSH2水平较高(均P＜0.05);G3组的ER率最高(83.8％,31/37).不同TSH变化速率组患者治疗疗效差异无统计学意义(U=407.5,P＞0.05),但V2组患

作者：李欣；赵腾；高文；李慧；王宸；林岩松

来源：中华核医学与分子影像杂志 2016 年 36卷 5期