目的 分析Graves病患者行131I治疗后短期内并发甲状腺相关性眼病的相关因素.方法 收集19例Graves病行131I治疗后3个月内并发甲状腺相关性眼病患者资料,以同期入院进行131I治疗的Graves病64例为对照组,比较治疗前后促甲状腺素受体抗体(TRAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α),治疗前后甲状腺功能变化等因素.结果 新发眼病组TPOAb、TRAb、TNF-α基线水平与未发眼病组差异无统计学意义,而治疗后明显上升(TPOAb:t=-5.632,P=0.000;TRAb:t=-3.284,P=0.002;TNF-α:t=-3.907,P=0.000);新发眼病组治疗后1个月FT3升高,而未发眼病组未升高(t =9.475,P=0.000);治疗后3个月甲功下降幅度两组差异无统计学意义,眼病与该期间是否发生甲减不相关;131I治疗前甲状腺功能的水平、甲状腺重量(=0.211,P=0.833)、吸碘率(t=1.235,P=0.221)、性别(x2=1.554,P=0.213)、年龄(t=0.154,P=0.878)、病程(Z=0.761,P=0.447)与甲状腺相关性眼病的发生不相关.结论 Graves病患者131 I治疗后TRAb、TPOAb、TNF-α升高及短期FT3升高与新发甲状腺相关性眼病相关,需正确衡量其治疗后发病风险,早期预防和干预.
作者：李彦；李启富
来源：中国基层医药 2017 年 24卷 24期
