目的 探讨保留左结肠动脉并留置肛管在直肠癌前切除术中的应用价值.方法 将行直肠癌前切除术的患者134例采用随机数字表法分为两组,观察组67例,行保留左结肠动脉并留置肛管的直肠癌前切除术;对照组67例行传统肠系膜下动脉根部结扎、不留置肛管的直肠癌前切除术.比较两组第253组淋巴结清扫数及术后吻合口瘘发生率,比较两组因吻合口瘘再手术率.结果 观察组、对照组第253组淋巴结清扫数分别为(4.2±1.3)个、(4.4±1.2)个,两组差异无统计学意义(P=0.450).观察组吻合口瘘发生率为2.99％,对照组吻合口瘘发生率为11.94％,两组差异有统计学意义(χ2=3.890,P=0.049).结论 在术前、术后围手术期管理无差异的情况下,直肠癌术中保留左结肠动脉并留置肛管,不影响第253组淋巴结清扫,但可为吻合口提供更充足的血运,减少发生吻合口瘘的危险因素.
作者：向德雨；秦章禄；胡侃；揭志刚
来源：中国基层医药 2018 年 25卷 4期
