目的 探讨阿司匹林相关性消化性溃疡出血止血后,继续小剂量阿司匹林联合雷贝拉唑对消化性溃疡愈合的影响,并探讨与溃疡愈合失败相关的独立因素.方法 收集福建医科大学附属第二医院2016年6月至2018年6月收治的阿司匹林引起上消化道溃疡出血患者138例的临床资料,患者经治疗无再活动性出血后采用随机数字表法分为两组,阿司匹林组(n=68)接受阿司匹林100 mg/d加雷贝拉唑80 mg/d治疗8周,安慰剂组(n=70)采用雷贝拉唑80 mg/d加安慰剂治疗8周.对有幽门螺杆菌感染的受试者用标准四联疗法治疗.观察两组消化性溃疡的愈合情况.结果 阿司匹林组溃疡愈合率79.4％ (54/68),安慰组溃疡愈合率84.3％ (59/70),两组差异无统计学意义(x2=0.552,P＞0.05);阿司匹林组和安慰剂组各有5例溃疡再出血,再出血率分别为7.4％ (5/68)和7.1％ (5/70),两组差异无统计学意义(x2=0.002,P＞0.05).影响阿司匹林相关消化性溃疡愈合的因素中,愈合率与治疗期间使用类固醇(x2 =6.135,P=0.041)和吸烟(x2 =5.616,P=0.018)显著相关,其他因素包括年龄、高血压、糖尿病、饮酒、既往溃疡出血史、初始幽门螺杆菌状态和溃疡位置均未影响溃疡的愈合.结论 阿司匹林相关性消化性溃疡出血后,继续小剂量阿司匹林联合雷贝拉唑并不影响消化性溃疡的愈合,而使用类固
作者：肖清华；蔡达兴；房太勇
来源：中国基层医药 2019 年 26卷 5期
