以“冠心病三级预防”为检索词,在《中国知网期刊数据库》中检索2014-2018年国内医药文献,对社区医疗中冠心病三级预防的实施情况、存在的问题进行分析.存在的问题主要有:(1)冠心病高危患者对疾病的认知水平有限,不能及时就诊.(2)社区医务人员对辖区内冠心病的高危人群不能定期进行规范地筛查.(3)患者对规范化三级预防治疗的方案及必要性不能完全理解.(4)规范化三级预防的经济成本较高,治疗的依从性低.(5)社区全科医生与心血管病专科医生对冠心病三级预防认知不能同质化.建议:(1)在社区医疗中,要规范实施冠心病三级预防治疗,除了应重点关注患者的健康教育问题、定期筛查高危患者外,还应指定心血管专科医生定期对社区医生进行专业培训.(2)政府层面也可对因为经济原因、不能坚持规范化治疗的低收入患者,给予适当的政策帮扶.
作者：徐萧；刘炜；肖玉芬
来源：中国基层医药 2019 年 26卷 5期
