目的 探讨跟骨骨折切开复位内固定术切口体表温度的极端值与切口不愈合结局的相关性.方法 观察温州市中西医结合医院创伤骨科2016年1月至2017年12月收治的跟骨骨折切开复位内固定术患者142例,术后间断以红外测温仪测量切口体表温度4～5次,将多次测量结果的极低值和极高值纳入分析;随访终点定义为术后第14天的切口愈合情况,并因此分为切口愈合组和切口不愈合组;登记年龄、性别、炎症相关指标、血红蛋白量、体质量指数、相关病史等因素进行相关性分析.结果 全部患者完成了术后14 d的随访观察,最终达到切口愈合患者累计105例;切口不愈合患者累计37例.切口不愈合组切口体表温度极低值为(34.13 ±0.60)℃,低于愈合组的(34.91 ±0.47)℃( t ＝7.152,P ＝0.000);不愈合组极高值为(36.90 ±0.52)℃,高于愈合组的(36.61 ±0.55)℃( t＝-2.762,P＝0.007). Logistic 回归分析发现年龄[β(回归系数)＝-0.111]、切口体表温度的极高值(β＝2.728)或极低值( β＝-3.854)、动脉硬化( β＝4.597)、糖尿病史( β＝2.234)是发生切口不愈合的危险因素( P ＝0.046、0.003、0.001、0.002、0.024).结论 术后观察到切口体表温度极端值(过高或过低),是跟骨骨折切开复位内固定术后发生切口不愈合的危险因素.
作者：杨嫦；王勇
来源：中国基层医药 2019 年 26卷 19期
