目的 观察全身麻醉与椎管内麻醉对大隐静脉曲张手术患者体温、脉搏氧灌注指数和凝血功能的影响.方法 选择2016年1月至2017年12月嘉兴市第一医院择期行大隐静脉曲张手术的患者60例,采用随机数字表法分为全身麻醉组(G组,n＝30)和椎管内麻醉组(I组,n＝30).分别记录患者一般情况,手术时间,实施麻醉前(T0)、麻醉后10 min(T1)、20 min(T2)、30 min(T3)核心温度(鼓膜温),相应时间点未输液上肢的脉搏氧灌注指数(PI);于麻醉实施前(T0)及术毕(T4)抽取静脉血分析血栓弹力图(TEG)以观察凝血功能的改变.结果 两组患者T1、T2、T3时核心体温较T0时均明显降低( FG ＝58.789,P＝0.000;FI ＝2.965,P＝0.035),且G组降低程度大于I组(t1 ＝－2.998,t2 ＝－5.985,t3 ＝－7.705;P＜0.05);T1、T2、T3时PI较T0时均明显增大(FG ＝5.439,P＝0.002,FI＝3.404,P＝0.020),且G组增大程度大于I组(t1 ＝2.065, t2 ＝2.041,t3 ＝2.649;P＜0.05);G组患者TEG检查术毕R时间明显延长(F＝5.482,P＝0.023),I组患者TEG检查前后未见明显改变.结论 全身麻醉下患者体温下降及PI增大更明显,且会造成TEG中R时间指标延长,而椎管内麻醉对凝血功能无明显影响.
作者：刘珂；来岚；丁勤华；陆雅萍；罗永香；高洁彦
来源：中国基层医药 2019 年 26卷 22期
