急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)发病是斑块破裂，继之血栓形成，血管的急性闭塞导致的。有些急性心肌梗死(AMI)的患者，虽然通过血运重建治疗使梗死相关冠状动脉开通，但由于相关冠状动脉的微循环出现"无复流"现象，使近期和远期的心血管事件发生率和病死率增加；相反，有些AMI患者虽然相关冠状动脉仍闭塞，但其灌注区的心肌微循环却可由侧支循环得到灌注，使抬高的ST段下降，因此在探讨急性心肌梗死的诊疗过程中，冠状动脉微循环的结构和功能改变应该是重要的研究领域。越来越多的证据表明，冠状动脉微循环在心肌的血供中起着重要作用，通过使用热稀释压力导管，微循环阻力指数(IMR)可以测得并量化微循环的功能，因此IMR是反映微循环的特异性指标。而且IMR不同于传统评估方法，有着操作简便、可重复性强、特异性高等多重优势。近年来关于IMR的研究突飞猛进，很多已知与STEMI有关的指标和IMR的相关性研究也不断发展。本文就目前有关STEMI患者中IMR相关性的研究进展进行综述。
作者：周健伟；张晶；何胜虎
来源：中国基层医药 2020 年 27卷 15期
