目的:分析妊娠早期超声软指标对胎儿先天性心脏病(CHD)的预测价值.方法选择本院妊娠早期行超声检查的孕妇作为研究对象,按照诊断CHD的时间及有无CHD分为早期诊断组、早期漏诊组及无CHD组,比较各组间胎儿的颈项透明层(NT)厚度,观察是否存在三尖瓣(TR)反流及静脉导管血流a波(DVa)倒置的发生率,分析上述3种超声软指标对CHD的预测价值及相关性.结果:3组孕妇NT≥3.5mm、TR及DVa倒置的发生率不完全相同(x2=6.807、5.814、5.452,P＜0.05),其中妊娠早期诊断组高于其余两组(P＜0.05),而漏诊组与无CHD组间无统计学差异(P＞0.05).超声软指标中对诊断CHD敏感性不完全相同(x 2=4.424,P＜0.05),其中NT值和TR敏感性最高(P＜0.05);特异性和阴性预测值3组均＞99％,阳性预测值均＜33％,组间比较无统计学差异(P＞0.05).logistic回归分析,NT≥3.5mm、TR及DVa倒置与CHD发生存在相关性(P＜0.05),且均为危险因素(OR =2.462、8.326、2.028).结论:超声软指标对CHD有较好的预测性,可以作为妊娠早期胎儿心脏结构异常的初筛.
作者：李艳彬；孟雷；赵雅萍；卢蓉屏
来源：中国计划生育学杂志 2017 年 25卷 2期
