目的:探讨超声(US)及核磁共振(MRI)诊断剖宫产术后瘢痕妊娠(CSP)各自的应用价值及两者联合应用提高诊断价值的可行性.方法:收集拟诊CSP患者68例,以病理为金标准,计算采用US、MRI及两者联合应用时诊断CSP的灵敏度、特异度及准确率,对比分析其对CSP的诊断效能.3种方法用Bonferroni法两两比较诊断准确率时,以P＜0.05/3=0.0167为差异有统计学意义.结果:拟诊CSP者68例,术后病理证实CSP者56例,12例为宫内早孕;US、MRI分别正确诊断48例、50例,两者联合应用正确诊断55例;计算出US、MRI及US+ MRI正确诊断CSP的灵敏度(85.71％、89.29％、98.21％)、特异度(83.88％、75.00％、91.67％)、准确率(85.29％、86.76％、97.86％);US、MRI相比无统计学差异(P =0.085);US与US+ MRI相比有统计学差异(P =0.016);MRI与US+ MRI相比无统计学差异(P =0.028).56例CSP患者病理检查见妊娠囊型40例,包块型16例;US、MRI证实孕囊型、包块型分别为39例、9例及34例、16例,而US+ MRI证实为39例、16例;US、MRI在诊断CSP为妊娠囊型、包块型时存在差异(P=0.035,P=0.003).结论:US和MRI诊断CSP准确率均较高.US诊断妊娠囊型CSP优于MRI,而MRI诊断包块型CSP优于US,联合两种检查对早期诊断CSP、降低误诊率有一定临床价值.

作者：张娟娟；陈英红；王长福

来源：中国计划生育学杂志 2018 年 26卷 2期