目的:探讨年龄对剖宫产后再次妊娠阴道分娩不良妊娠结局影响.方法:回顾性收集2016年1月30日-2019年6月30日本院剖宫产术后再次妊娠阴道试产成功的1126例孕产妇临床资料,根据年龄分为低龄组(＜35岁,850例)和高龄组(≥35岁,276例).观察两组临床资料及妊娠结局,并分析不良妊娠结局影响因素.结果:高龄组再妊娠距上次分娩时间长于低龄组,孕前体质指数(BMI)、妊娠期高血压、妊娠期糖尿病高于低龄组(P＜0.05).存在不良妊娠结局240例,以产后出血发生率最高,高龄组早产、低体质量儿、新生儿5min Apgar评分＜7分发生率均高于低龄组(P＜0.05).单因素分析显示,不良妊娠结局组高龄比例、流产史、孕前体质指数、妊娠期高血压、死产史等高于正常妊娠结局产妇,孕检次数低于正常妊娠结局产妇(P＜0.05).多因素分析显示,高龄[OR(95％ CI):2.104(1.203～8.157)]、妊娠期高血压[OR(95 ％CI):1.238(1.023～4.123)]、死产史[OR(95％CI);1.456(1.244～6.347)]、孕检次数[OR(95 ％CI):1.526(1.334～7.149)],是剖宫产术后再次妊娠行阴道分娩发生不良妊娠结局的独立危险因素(P＜0.05).结论:剖宫产术后再次妊娠阴道分娩安全可行,但高龄产妇不良妊娠结局发生较高,临床应加强高龄产妇孕期检查以降低不良妊娠结局.
作者：涂荧花；黄水玉
来源：中国计划生育学杂志 2020 年 28卷 7期
