目的:分析剖宫产术后阴道分娩(VBAC)的产程时间特点,探讨经阴道试产失败的高危因素.方法:回顾性收集2018年1月-2020年1月本院经阴道试产(TOLAC)产妇168例、经阴道分娩初产妇及经产妇各120例临床资料,按最终分娩方式将TO1LAC产妇分为VBAC组与TOLAC失败组,比较VBAC组产程时间差异,分析试产失败的高危因素.结果:VBAC组产妇活跃期时间大于经产妇组但小于初产妇组,第二产程时间VBAC组及初产妇组无差异但均大于经产妇组(P＜0.001),VBAC组、初产妇组、经产妇组在潜伏期时间及第三产程时间比较无差异(P＞0.05).年龄≥35岁、生育间隔≥5年的产妇TOLAC失败的比例高于年龄＜35岁、生育间隔＜5年者,文化程度为高中的产妇TOLAC失败的比例高于初中及以下、大专、本科及以上者(均P＜0.001).分娩孕周≥39周与分娩孕周＜39周,前次剖宫产为未临产剖宫产与产程中转剖宫产,其TOLAC失败的比例未见差异(P＞0.05).年龄≥35岁是TOLAC失败的独立危险因素(P＜0.05),生育间隔≥5年及文化程度等不是TOLAC失败的独立危险因素(P＞0.05).结论:VBAC的产妇产程时间不能完全等同于初产妇或经产妇,高龄会增加TOLAC失败的风险,临床应有所注意.
作者：辛昕；许智
来源：中国计划生育学杂志 2020 年 28卷 8期
