目的:探讨反复性流产(RM)病因构成及流产胚胎染色体异常.方法:收集2016年5月-2019年5月本院收治的RM患者(自然流产≥2次)180例,分析常规病因构成及胚胎染色体异常;同期180例无流产史且已分娩活胎的健康产妇为对照组.观察两组临床指标,logistic回归分析可能影响RM因素.结果:180例RM患者中,流产胚胎染色体异常117例(60.9％),常规病因57例(31.7％);常规病因中高龄35例(19.4％),肥胖4例(2.2％),夫妻染色体异常12例(6.7％),子宫异常15例(8.3％),内分泌异常23例(12.8％),抗磷脂抗体综合征6例(3.3％);117例染色体核型异常胚胎中,非整倍体91例,多倍体10例,其他16例;以染色体三体型多见,其中16三体(19.7％,23/117),22三体(11.1％,13/117)、15三体(10.3％,12/117);多因素回归分析显示,除常规病因、子代染色体异常外,体力劳动、接触过有毒装修或化工材料、PM2.5污染、TORCH感染是发生RM的独立危险因素(P＜0.05).结论:胚胎染色体异常是反复流产最常见原因,应针对高危人群加强产前诊断,降低妊娠自然流产率.
作者：叶小燕；阮月芳；陶素萍；秦泳芳
来源：中国计划生育学杂志 2020 年 28卷 11期
