目的:探讨妊娠期亚临床甲减甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)阴性孕妇不同时间左甲状腺素钠片(LT4)治疗对妊娠结局及幼儿远期神经功能的影响.方法:选择2015年2月-2019年6月在本院确诊的亚临床甲减且TPO-Ab阴性孕妇1158例,根据促甲状腺激素(TSH)水平分为A组477例(2.5 mIU/L＜TSH≤4.0 mIU/L)、B组681例(TSH＞4.0mIU/L);选择同期TPOAb阴性且甲状腺功能正常妊娠200例为参照组;将A、B组根据是否采用LT4治疗分为A1组257例(LT4干预时间孕＜10周),A2组220例(不给予LT4治疗);B1组198例(不给予LT4治疗),B2组154例(LT4干预时间在孕＜10周),B3组176例(LT4干预干预时间在孕10～16周),B4组153例(LT4干预时间在孕16～24周);分析各组妊娠结局及其幼儿1.5岁时盖瑟尔智力表评测神经行为与体格功能.结果:A2组、B1组妊娠期糖尿病、早产发生率均高于参照组及A1组、B4、B3、B2组(P＜0.05).各组幼儿体格发育(体重、身长、头围)均无差异(P＞0.05).神经行为能力评分A2组高于B1组,B1组低于参照组(P＜0.05);B1组、B2组、B3组、B4组幼儿发育商、应物DQ、言语DQ、应人能DQ有差异(P＜0.05);LT4干预时间与发育商、动作DQ、精细动作、应物、应人、言语呈负相关(P＜0.05).结论:LT4干预时间越迟,孕妇妊娠期糖尿病、早产发生率越高,其幼儿神经行
作者：李艳艳；赵旭敏
来源：中国计划生育学杂志 2021 年 29卷 7期
