目的:探讨腹腔镜与宫腔镜手术治疗Ⅱ型黏膜下子宫肌瘤的疗效及对宫颈局部微循环、血清抗穆勒氏管激素(AMH)的影响.方法:回顾性分析2018年6月-2019年6月本院收治的112例Ⅱ粘膜下子宫肌瘤患者临床资料,根据术式不同分为宫腔镜组与腹腔镜组各56例.比较两组手术相关指标、术后并发症、妊娠及复发等情况,手术前后测定宫颈局部微循环参数及血清AMH、促卵泡激素(FSH)、雌二醇(E2)水平.结果:宫腔镜组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间及住院时间均低于腹腔镜组,腹腔镜组肌瘤一次性切除率(100.0％)高于腹腔镜组(91.1％)(均P<0.05).两组术后宫颈毛细血管管径、血流灌注及血清AMH、FSH、E2水平变化不显著且两组比较无差异(P>0.05).宫腔镜组并发症(14.3％)发生率和复发率(10.7％)与腹腔镜组(7.1％、3.6％)比较无差异,两组妊娠率无差异(76.7％、68.1％)(均P>0.05),但宫腔镜组妊娠时间短于腹腔镜组(P<0.05).结论:腹腔镜与宫腔镜手术治疗子宫肌瘤疗效显著,对宫颈局部微循环及AMH的影响均较小,腹腔镜手术一次性切除率高,但宫腔镜手术有创伤更小、术中出血量少等优势且利于缩短术后妊娠时间.
作者：刘华；朱冬菊；李叶；曾艳
来源：中国计划生育学杂志 2022 年 30卷 2期
