目的:分析妊娠期糖尿病(GDM)孕早期糖脂代谢、血清25(OH)D水平,观察维生素D(VitD)联合饮食控制对GDM超重孕妇的干预效果.方法:前瞻性选取2019年9月-2020年3月本院收治的167例超重孕妇,以是否发生GDM分为正常超重组(61例)、GDM超重组(106例);同时期体质指数<24kg/m2的健康孕妇为对照组(30例).检测孕12周糖脂代谢及25(OH)D水平.孕24周超重孕妇诊断为GDM分别给予饮食控制(常规组,63例)、饮食控制+VitD(干预组,43例),动态评估两组GDM孕妇稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平及不良临床结局.结果:3组孕妇孕早期血清空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、25(OH)D水平均存在差异;Pearson分析显示,25(OH)D与FPG、HbA1c、TC、HOMA-IR均呈负相关,与HDL-C呈正相关(均P<0.05).GDM超重组干预组与常规组孕妇HOMA-IR水平均随时间延长而下降,但干预1周、2周、4周时干预组低于常规组(均P<0.05),干预组不良妊娠(11.6％)、不良新生儿(9.3％)结局总发生率均低于常规组(23.8％、27.0％)(P<0.05).结论:孕早期超重孕妇糖脂代谢及25(OH)D水平与正常孕妇存在差异,GDM超重孕妇采用饮食控制联合VitD干预,可有效降低HOMA-IR水平、减少母婴临床不良结局.
作者：韩超；张慧；丁霞
来源：中国计划生育学杂志 2022 年 30卷 3期
