目的:分析妊娠期糖尿病(GDM)孕妇葡萄糖耐量试验(OGTT)中血糖升高的速率与胰岛素分泌模式、胰岛素抵抗及不良妊娠结局的相关性.方法:选择2017年1月-2019年12月本院产科诊治的GDM孕妇258例,按照OGTT后血糖升高平均速率(Vmean)的三分位数分为低Vmean组、中Vmean组、高Vmean组,比较各组各时点胰岛素(I0、I30、I60、I120、I180)分泌模式、胰岛素抵抗指标及不良妊娠结局,分析Vmean与胰岛素抵抗指标及不良妊娠结局相关性.结果:高Vmean组胰岛素分泌峰值后移,低Vmean组、中Vmean组、高Vmean组I0及I120值逐渐升高(P<0.05),高Vmean组I30、I60、I180值高于低Vmean组及中Vmean组(P<0.05),低Vmean组与中Vmean组I30、I60、I180值无差异(P>0.05);低Vmean组、中Vmean组、高Vmean组胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)逐渐升高(P<0.05);高Vmean组胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、早相胰岛素分泌指数(ΔI30/ΔG30)高于低Vmean组及中Vmean组(P<0.05),低Vmean组与中Vmean组HOMA-β、ΔI30/ΔG30无差异(P>0.05);HOMA-IR与Vmean存在正相关关系(P<0.001);血糖控制不良及不良妊娠结局总发生率高Vmean组高于低Vmean组及中Vmean组(P<0.05),低Vmean组与中Vmean组无差异(P>0.05);羊水过多、胎儿窘迫的发生率高Vmean组高于低Vmean组及中Vmean组(P<0.

作者：张苏丽；张小兰；胡燕

来源：中国计划生育学杂志 2022 年 30卷 3期