目的 分析口服葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test,OGTT)不同时间点血糖水平预测妊娠期糖尿病(gestational diabets,GDM)的妊娠结局.方法 筛选2016年6月-2017年12月在上海交通大学医学院附属同仁医院产检诊断为GDM的668例孕妇,检测空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)及75 g OGTT试验.根据血糖水平分为3组:FBG异常为GDM I组(n=328);FBG正常,OGTT 1 h或OGTT 2 h其中一项血糖异常为GDM Ⅱ组(n=224);FBG、OGTT 1 h、OGTT 2 h 3个时间点血糖均异常为GDMⅢ组(n=116).分析3组孕妇的不同时间点血糖水平、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IRI)以及母婴不良结局的发生情况.结果 GDM Ⅲ组孕妇的FBG、OGTT 1 h、OGTT 2 h血糖水平,及FINS水平、HOMA-IRI均明显高于GDM Ⅰ组与GDM Ⅱ组(均P＜0.05);而GDM Ⅱ组的以上指标水平均明显高于GDM Ⅰ组(P＜0.05).GDMⅢ组孕妇的妊娠不良结局的发生率明显高于GDM Ⅰ组与GDM Ⅱ组(均P＜0.05),GDMⅡ组的以上新生儿不良结局明显高于GDM Ⅰ组(P＜0.05).GDM Ⅲ组孕妇的新生儿不良结局的发生率明显高于GDM Ⅰ组与GDM Ⅱ组(均P＜0.05);而GDM Ⅱ组与GDMⅠ组的新生儿不良结局,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 GDM孕妇的OGTT试验时间点异常越多、血糖与胰岛素水平越高提示G

作者：张若曦；施丹丹

来源：同济大学学报（医学版） 2019 年 40卷 3期