目的:探讨核磁共振(MRI)联合四维超声在胎儿心脏畸形筛查中应用价值.方法:选取2017年2月—2020年2月本院就诊的103例胎儿心脏畸形可疑孕妇的临床资料进行回顾性分析,均产前行MRI及四维超声检查,以出生后随访结果或尸检结果为金标准确诊为心脏畸形共48例.对比阳性预测值、阴性预测值及准确率,对48例确诊为心脏畸形胎儿行染色体核型分析.结果:103例胎儿心脏畸形可疑孕妇,经四维超声检测,阳性预测值为87.0％,阴性预测值86.0％,诊断符合率86.4％;MRI检测,阳性预测值78.3％,阴性预测值为79.0％,诊断符合率78.6％;二者联合检测,阳性预测值91.7％,阴性预测值92.7％,诊断符合率92.2％.3种方法的阳性预测值、阴性预测值比较无差异(P＞0.05),准确率比较有差异(P＜0.05);48例心脏畸形胎儿中,四维超声检测40例,MRI检测共36例,两项联合检测44例.四维超声、MRI及二者联合诊断胎儿心脏畸形的曲线下面积分别为0.862、0.784、0.922(P＜0.05),敏感度分别为83.3％、75.0％、91.7％,特异度分别为89.1％、81.8％、92.7％.48例心脏畸形胎儿中18-三体15例、13-三体5例、正常核型4例、18-三体5例、47XYY 7例、XO综合征4例、21-三体8例.结论:MRI联合四维超声筛查胎儿心脏畸形可提高检测准确率;胎儿心脏畸形发生中染色体异常占比较
作者：吴青京；丘雅波；符俊娟；颜雪萍；朱兵；陈磊
来源：中国计划生育学杂志 2022 年 30卷 6期
