目的:探讨血清甘胆酸(CG)水平及终止妊娠时间对妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)患者围产儿结局的影响.方法:回顾性收集2018年7月—2020年7月本院收治的112例ICP孕妇作为ICP组,根据血清CG水平分为低CG组(2.7～13.5mg/L,63例)、高CG组(≥13.5mg/L,49例),根据终止妊娠时间分为＜36周组(46例)、≥36周组(66例).健康孕妇60例为对照组.采用全自动生化分析仪检测血清CG水平,比较各组围产儿不良结局,分析ICP患者围产儿不良结局影响因素.结果:ICP组血清TBIL(14.79±3.36μmol/L)、天冬氨酸转氨酶(AST)(65.61±4.63 U/L)、丙氨酸转氨酶(ALT)(89.57±11.23 U/L)、CG(15.47±6.34 mg/L)水平均高于对照组(6.37±2.83μmol/L、15.27±2.82 U/L,14.35±3.26 U/L、1.63±0.54 mg/L),围产儿不良结局发生率高CG组高于低CG组、＜36周组高于≥36 周组(均 P＜0.05).多因素 logistic 回归分析显示,血清 CG≥13.5mg/L(OR=2.16,95％CI:1.30～3.57)、终止妊娠时间＜36周(OR=2.10,95％CI=1.29～3.42)是ICP患者围产儿不良结局的危险因素(P＜0.05).结论:血清CG水平异常升高、终止妊娠时间＜36周与ICP患者围产儿不良结局的发生有关,建议临床对ICP孕妇妊娠时间≥36周终止妊娠可降低围产儿不良结局.

作者：李冰洋；田红；范晓艳

来源：中国计划生育学杂志 2022 年 30卷 6期