目的:分析孕前体质指数(BMI)正常的妊娠期糖尿病(GDM)孕妇发生脂代谢异常高危因素及预测.方法:选择2018年10月-2020年10月于本院产前检查孕前BMI正常的GDM孕妇167例(观察组)、糖耐量正常孕妇180例(对照组),按照是否发生脂代谢异常将观察组分为脂代谢异常组53例与脂代谢正常组114例,分析GDM孕妇脂代谢异常的发生率及高危因素,探讨孕早期孕妇临床指标对脂代谢异常的预测价值.结果:观察组脂代谢异常发生率(30.5％)高于对照组(6.1％)(P<0.001).脂代谢异常组年龄≥40岁、多胎、多囊卵巢综合征、妊娠期高血压疾病、血糖控制不良的比例,以及GDM 3项异常占比、空腹胰岛素、促甲状腺激素、血清转铁蛋白、甘油三酯水平均高于脂代谢正常组(均P<0.05),两组孕次、经产妇、辅助生殖技术受孕占比,以及血清总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白水平均无差异(均P>0.05).年龄≥40岁、多囊卵巢综合征、妊娠期高血压疾病、血糖控制不良,以及空腹胰岛素水平、促甲状腺激素、血清转铁蛋白水平异常升高是GDM孕妇发生脂代谢异常的独立危险因素(P<0.05);空腹胰岛素、血清铁蛋白对脂代谢异常具有预测效能(P<0.05),曲线下面积分别为0.861、0.894,截断值空腹胰岛素为12.8 mU/L,血清铁蛋白为447.95mg/dl.结论:孕前BMI正常的GDM孕妇脂
作者：梅军华；刘洁；张志安；程华英
来源：中国计划生育学杂志 2022 年 30卷 7期
