目的 探讨依托咪酯乳剂复合丙泊酚用于颅内动脉瘤栓塞术全身麻醉维持的可行性.方法 择期行颅内动脉瘤栓塞术患者120例,随机分为两组.P组(对照组)麻醉诱导后持续泵注瑞芬太尼和丙泊(瑞芬太尼0.004~0.005mg/kg/h,丙泊酚5~6mg/kg/h)维持BIS值40~60;E组(实验组)麻醉诱导后持续泵注酚瑞芬太尼和依托咪酯乳剂复合丙泊酚(瑞芬太尼0.00,4~0.005mg/kg/h,依托咪酯乳剂0.5~0.6mg/kg/h,丙泊酚2.5~3mg/kg/h)维持BIS值40~60.分别记录两组患者的入室(T0)、手术开始(T1)、手术进行30min(T2)、手术进行60min(,T3)、手术进行90min(T4)、停药(T5)各时段血流动力学的变化、以及手术时间、术毕患者自主呼吸恢复时间.结果 E组和P组:与T0比较,T1~T5时收缩压、舒张压、心率均显著低于基础值(P＜0.05),但麻醉过程中基本平稳(P＞0.05);E组与P组比较:T2~T5时E组收缩压、舒张压、心率均明显高于P组(P＜0.05).E组出现2例颅内血管痉挛,2例颅内动脉瘤破裂;P组出现3例颅内血管痉挛,1例颅内动脉瘤破裂.结论 依托咪酯乳剂复合丙泊酚在颅内动脉瘤栓塞术全麻维持中较单纯丙泊酚对循环系统影响更小.
作者：沈爱华；韦薇；陈宁
来源：中国急救复苏与灾害医学杂志 2012 年 7卷 12期
