目的 探讨血浆置换联合连续性血液透析滤过治疗儿童急性肝衰竭的疗效及应用时机.方法 17例急性肝衰竭患儿行血浆置换联合连续性血液透析滤过治疗,收集治疗前,血浆置换后,连续性血液透析滤过8h及结束时的血标本,检测多项生化和炎症指标并进行统计分析.结果 17例患儿中死亡7例,存活率58.8％.总胆红素、凝血酶原活动度、谷丙转氨酶、血氨、血清肌酐、肿瘤坏死因子α、白细胞介素6在人工肝治疗后较治疗前均显著改善(P＜0.05);上述7项指标中总胆红素和凝血酶原活动度在血液透析滤过结束后较血浆置换结束时无显著差异(P＜0.05),其余指标均进一步好转(P＜0.05).肝性脑病分期和衰竭器官数在人工肝治疗后显著下降(P ＜0.05).结论 血浆置换联合连续性血液透析滤过治疗儿童急性肝衰竭安全有效,应在确诊急性肝衰竭后及早进行.
作者：余帮；许煊；祝彬；余柳；任海丽；孙颖；兰莹
来源：中国急救复苏与灾害医学杂志 2014 年 9卷 12期
