目的 探讨肾损伤分子-1(KIM-1)在挤压伤大鼠肾脏早期表达的情况.方法 32只Wistar大鼠接受挤压单侧后肢,构建挤压伤模型,随机均分为4组,分别于解除压迫后2h、4h、6h、12h采集血液和尿液,自动生化分析检测血清肌酐(Scr)和尿肌酐(urine creatinine,UCr).然后处死大鼠获取右肾行病理检查,并用免疫组织化学染色观察肾脏组织KIM-1蛋白的表达情况.取左肾组织,用ELISA法检测左肾组织匀浆和尿液中KIM-1蛋白的浓度.另外随机选取8只大鼠用作对照.结果 各时点的Scr和UCr与对.照组比较均差异无统计学意义.解除压迫后6h、12h组尿液KIM-1以及肾组织匀浆KIM-1均显著高于对照组合解除压迫后2h、4h组,均P＜0.05.与未挤压组(对照组)比较,挤压伤组大鼠肾脏可见KIM-1阳性表达,且有明显时间依赖性.挤压伤组大鼠的尿液及肾组织匀浆中KIM-1的含量明显增多,且有时间依赖性.结论 在挤压伤相关AKI早期,尿液中KIM-1改变的时限明显早于Scr的升高,尿KIM-1可作为AKI的早期诊断指标,其水平随着肾损伤时间的延长进行性升高,能更好地反映AKI病情的严重程度.
作者：张芳；董文龙；樊毫军；侯世科
来源：中国急救复苏与灾害医学杂志 2014 年 9卷 12期
