目的：探讨早期肠内营养对重症颅脑损伤患者胃肠道功能的影响。方法重症颅脑损伤患者50例随机均分为实验组和对照组实验组于入院后24 h内给予匀速肠内营养乳剂（TP-HE）和肠内营养混悬液（百普力）。第1天予以肠内营养液的一半，若无明显不适反应则予以全量补充。对照组入院24 h内给予完全肠外营养（葡萄糖、脂肪乳、氨基酸、脂溶性及水溶性维生素），5~7d后逐渐改为肠内营养。比较两组在治疗后第1、7、14 d的体重、血清蛋白（ALB）、血红蛋白(Hb)、淋巴细胞总数（TLC）指标的变化，同时观察胃肠道反应。结果两组患者在体重方面均有所下降，但两组差异无统计学意义（P>0.05），而在治疗后第7、14 d，实验组在ALB、Hb、TLC均高于对照组（均P<0.05）。实验组在消化道不良反应发生的频次显著低于对照组（P=0.009），且消化道首次排便时间显著早于对照组。结论早期肠内营养能够很好地提供足够的营养支持，有效保护颅脑损伤患者的胃肠功能，降低胃肠道并发症的发生。
作者：蒋建红；刘文明；周杰；俞建峰；谈铁武；陈琦
来源：中国急救复苏与灾害医学杂志 2015 年 5期
