目的：分析老年ST段抬高型心肌梗死患者急诊冠脉介入后发生左心室重构的相关预后因素。方法2013年1月~2015年12月本院就诊的246例急诊冠脉介入的ST段抬高型心肌梗死患者，对其中发生的左心室重构患者44例(病例组)，采用巢式病例-对照研究方法，按1：4匹配未发生左心室重构病例176例作为对照组，通过logistic逐步回归分析左心室重构的预后因素。结果单因素分析显示糖尿病、肾功能不全、吸烟、前壁伴或不伴高侧壁心梗、下壁伴或不伴后壁右室心梗、造影且行PCI、未行PCI但TIMI血流恢复Ⅲ级、梗死血管最终TIMI血流Ⅲ级、β受体阻滞剂、ACEI/ARB、螺内酯是左心室重构的预后因素。多因素Logistic回归分析显示糖尿病、高血压、吸烟、前壁伴或不伴高侧壁、最终IRA血流TIMIⅢ级，β受体阻滞剂、ACEI/ARB类药物是老年ST段抬高型心肌梗死患者急诊冠脉介入后发生左心室重构的独立预后因素。结论糖尿病、高血压、吸烟、前壁伴或不伴高侧壁、最终IRA血流TIMIⅢ级，β受体阻滞剂、ACEI/ARB类药物是老年ST段抬高型心肌梗死患者急诊冠脉介入后发生心室重构的独立预后因素。
作者：王海斌；高晓丽；张小坤；崔慎情；王玉霞
来源：中国急救复苏与灾害医学杂志 2016 年 11卷 12期
