目的 探讨本院5年前后产钳助产相关因素的变化及其对临床结局的影响.方法 分别对2008年1月-12月期间海淀区妇幼保健院住院产钳助产产妇425例,及2014年1月-12月期间住院产钳助产产妇914例的相关因素进行回顾性分析.结果 产钳助产的主要指征排在前三位的依次为胎儿窘迫、第二产程延长(胎头下降停滞)和枕位不正,2008年产钳助产的枕位以枕前位为主,2014年枕横位和枕后位则明显增加.产钳助产侧切率由2008年的99.5％降至2014年的79.4％(x2=96.24,P＜0.01),差异有统计学意义.产钳助产的主要操作者中2008年主治医师占59.1％,而2014年主治医师占80.3％(x2=138.73,P＜ 0.01),差异有统计学意义.产钳助产的主要并发症有:软产道裂伤和产后出血,且产后出血量无变化(t=-1.18,P＞0.05),但2014年尿潴留发生率较高(x2=17.87,P＜0.01).2008年有3.8％新生儿有并发症,而2014年则降至1.86％.但分娩后住院时间:2014年比2008年明显缩短(t=6.56,P＜0.01).结论 只要严格掌握产钳适应证,高年资住院医师以上均可操作;并发症的程度与操作者的技术有很大关系;产钳助产可行选择性会阴侧切术.
作者：张月梅；张敏；王华英
来源：中国急救复苏与灾害医学杂志 2017 年 12卷 3期
