目的 探讨急诊超声在严重创伤失血性休克患者病情评估及救治中的应用价值.方法 随机选取2017年1月-2018年2月复旦大学附属浦东医院重症医学科62例经皮静脉穿刺置管救治的严重创伤失血性休克患者,并随机分为两组,对照组采用常规的液体复苏治疗方法,观察组采用急诊超声评估下液体复苏法,比较两组患者液体复苏情况及穿刺成功率.结果 观察组的复苏成功率显著高于对照组(χ2＝5.43,P＝0.032).复苏1 h后两组患者的心率(heart rate,HR),平均动脉压(mean arterial pressure,MAP),尿量,酸碱度(power of hydrogen, Ph)PH和碱剩余(buffuer excess,BE),乳酸(lactic acid,Lac)无差异性,在复苏24 h后发现观察组的HR,Lac显著低于对照组,MAP,尿量,BE显著高于对照组(P<0.05).复苏1 h后两组患者的HR,MAP,尿量,PH和BE,Lac无差异性,在复苏24 h后发现观察组的HR,Lac显著低于对照组,MAP,尿量,BE显著高于对照组(P<0.05).在敏感度,特异性方面,相对活力指数(relative vigor index indicators,RVI)高于Dmax,Dmin和中心静脉压(central venous pressure,△CVP).观察组的一次穿刺成功率,总体成功率显著高于对照组,观察组的并发症发生率和操作时间显著小于对照组(P<0.05).结论 急诊超声对严重创伤失血性休克具有较好的评估价值,RVI可作

作者：王志华1；张乐乐2；顾东明2；盛乐智2；徐主恩2；林兆奋1

来源：中国急救复苏与灾害医学杂志 2019 年 14卷 4期