目的 探讨院外急救护理干预对儿童创伤性脑损伤后血清皮质醇的变化及预后的影响.方法 选取2016年10月-2017年12月中国医科大学附属盛京医院属三级甲等医院儿科收治的82例儿童创伤性脑损伤患者,根据是否采取院外急救分为两组,研究组(47例)患儿采取院外急救护理干预,对照组(35例)患儿直接由急救车送至医院救治,对比两组院外病死率,医院反应时间,入住PICU生命体征、血气指标、小儿危重病评分(PCIS),格拉斯哥昏迷评分(GCS)、儿童创伤评分(PTS),患儿入院后第1天(T0)、第3天(T1)、第7天(T2)血清皮质醇、促肾上腺皮质激素(ACTH)的差异,以及PICU住院时间、机械通气时间、休克持续时间、总住院时间、病死率.结果 与对照组相比,研究组院外病死率低,医院反应时间短,入院生命体征、血气指标相对稳定,病情严重程度和昏迷程度较轻(P＜0.05),PTS评分无差异(P＞0.05).入院后两组组患儿血清ACTH、皮质醇水平逐渐下降,研究组低于对照组(P＜0.05).研究组患儿PICU住院时间、机械通气时间、休克持续时间、总住院时间、病死率均低于对照组(P＜0.05).结论 院外急救护理干预可稳定创伤性脑损伤患儿生命体征,为院内救治提供机会赢取时间,明显降低院外病死率,缩短医院反应时间.同时院外急救护理干预显著降低了患儿应激水平,大大改善
作者：马翠婷；郝佳
来源：中国急救复苏与灾害医学杂志 2019 年 14卷 9期
