目的 探讨脉搏指示持续心排血量(PICCO)监测下早期目标导向镇静(EGDS)与标准镇静(STDS)对急诊重症监护病房(EICU)机械通气患者血流动力学的影响.方法 以长沙市中心医院16例行PICCO监测的机械通气患者为研究对象,随机分为右美托咪定为基础的EGDS组和咪达唑仑或丙泊酚的STDS组,观察两组患者一般资料及急性生理与慢性健康状况评分(APACHEⅡ评分)、器官功能衰竭评分(SOFA评分);记录给药前及达到目标镇静后的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、每搏量指数(SVI)、全身血管阻力指数(SVRI)等血流动力学指标.结果 EGDS组与STDS组一般资料及APACHEⅡ评分、SOFA评分差异无统计学意义(P>0.05);在达到目标镇静后EGDS与STDS都对血流动力学指标HR、SBP、DBP、MAP、CVP、SVI有影响,差异有统计学意义(P<0.05);EGDS组与STDS组相比,EGDS对HR、SBP、DBP、MAP、SVI影响更显著,差异有统计学意义(P<0.05),STDS对CVP影响更显著,差异有统计学意义(P<0.05);两组对SVRI的影响差异无统计学意义(P>0.05).结论 EGDS与STDS都对血流动力学有影响,且EGDS可能对血流动力学影响更明显.
作者：龙勇；李长罗；汤丰宁；袁锋；李华；杨贵芳
来源：中国急救复苏与灾害医学杂志 2019 年 14卷 12期
