目的 比较不同跨肺压(Ptp)机械通气治疗急性呼吸窘迫综合征的效果及对血流动力学的影响.方法 选取我院2017年3月-2019年3月收治的88例急性呼吸窘迫综合征患者为研究对象,所有患者依据随机数表法分为4组,即对照组、A组、B组、C组,每组22例.对照组参照《急性呼吸窘迫综合征患者机械通气指南》进行治疗,A、B、C组调节呼气末正压(PEEP)后设定不同Ptp治疗,分别为10、15、20 cmH2O.对比4组治疗后12、24、48 h血气分析指标[动脉血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)]及呼吸力学指标[肺顺应性(Cst)、PEEP、血管外肺水指数(ELWI)]变化,对比4组治疗前后血流动力学指标[平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CPv)、心指数(CI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)]变化,另外统计4组治疗后28 d预后情况.结果 4组不同时点PaO2、PaCO2、PaO2/FiO2水平呈上升趋势,12 h＜24 h＜48 h,差异有统计学意义(P＜0.05).4组不同时点Cst、PEEP水平呈上升趋势,12 h＜24 h＜48 h,差异有统计学意义(P＜0.05);4组不同时点ELWI水平呈下降趋势,12 h＞24 h＞48 h,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组、B组、C组治疗后MAP、DBP、HR水平与治疗前对比显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组、B组、C组治疗后CI水平与治疗前对

作者：林石宁；石慧芳；王发辉；张秀峰

来源：中国急救复苏与灾害医学杂志 2020 年 15卷 4期