目的 研究急性加重期慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者外周血嗜酸性粒细胞(eosinophils,EOS)比例判断近期转归的价值.方法 纳入2016年5月—2019年6月于宿州市第一人民医院收治的124例急性加重期COPD患者为对象,开展回顾性分析.所有患者均接受糖皮质激素治疗,追踪随访持续6个月.收集患者治疗前后外周肘静脉血标本,采用全自动血细胞分析仪检测外周血EOS比例.统计患者一般资料,分析患者近期预后及其独立影响因素,观察外周血EOS比例与患者近期预后的关系,并分析其对患者近期预后不良的预测价值.结果 124例患者糖皮质激素治疗6个月后治愈57例(45.97％),显效36例(29.03％),共93例纳入愈显组;有效15例(12.10％),无效16例(12.90％),共31例归入非愈显组.多因素Logistic回归分析显示,除年龄、心力衰竭、多重耐药感染、APACHEⅡ评分、白蛋白外,外周血EOS比例亦是急性加重期COPD患者近期预后的独立影响因素(P<0.05).外周血EOS比例对患者近期预后不良有一定预测价值,曲线下面积为0.836.结论 急性加重期COPD患者外周血EOS比例偏高时接受激素治疗后近期临床转归尚好,外周血EOS比例偏低时近期临床转归情况较差,提示检测外周血EOS比例可作为判断近期疗效的依据.
作者：吴雷；刘成振；李想
来源：中国急救复苏与灾害医学杂志 2021 年 16卷 2期
