目的 探讨血清可溶性fms样酪氨酸激酶1(soluble fms-like tyrosine kinase 1,sFlt-1)、C反应蛋白(C reac?tive protein,CRP)和淀粉酶(amylase,AMY)联合检测在重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)早期诊断中的价值.方法 选取2019年3月—2021年2月西安交通大学第一附属医院收治的146例急性胰腺炎(AP)患者为研究对象,其中SAP患者84例(研究组)、轻症急性胰腺炎(mild acute pancreatitis,MAP)患者62例(对照组).对比两组临床特征,分析影响SAP发生的因素,以受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)评估血清sFlt-1、CRP和AMY联合检测对SAP早期诊断的价值.结果 研究组空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、白细胞、总胆固醇(total cholesterol,TC)、脂肪酶、CRP、sFlt-1、AMY水平均高于对照组(P<0.05).Logistic回归多因素分析显示CRP、sFlt-1、AMY是SAP发生的影响因素(P<0.05).ROC曲线分析显示血清sFlt-1、CRP、AMY及三者联合对SAP诊断的AUC分别为0.803(95％CI:0.711～0.895)、0.793(95％CI:0.687～0.898)、0.791(95％CI:0.691～0.891)、0.894(95％CI:0.830～0.959).结论 SAP患者存在CRP、sFlt-1、AMY水平过高现象,CRP、sFlt-1联合AMY对早期诊断SAP具有较高诊断价值.

作者：王利公；赵珊；白凯；张宁；张楠；刘军辉

来源：中国急救复苏与灾害医学杂志 2021 年 16卷 11期