目的 探讨制定徐州医科大附属医院急性卒中患者卒中相关性肺炎(SAP)的药物治疗模式,从而促进临床合理用药.方法 通过收集本院神经内科2019年5—10月急性缺血性脑卒中患者的病例资料,设计Word文档和Excel表格收集患者的情况.根据病原学监测与药敏试验结果总结徐州医科大学附属医院SAP的致病菌的分布及其耐药性,并通过单因素与多因素Logistic回归分析本院SAP患者可能的危险因素,制定本院SAP危险因素评分标准与危险程度分级.对新入院的急性缺血性脑卒中患者进行SAP危险程度分级并进行分级管理,规范患者的药物治疗.对2020年2月—4月收治的50例急性缺血性脑卒中患者进行前瞻性研究.结果 从研究对象分布情况得到SAP的发生率为24%;病原菌的分布是以耐甲氧西林葡菌球菌(23.8%)、鲍曼不动杆菌(16.3%)、金黄色葡萄球菌(13.9%)、肺炎克雷伯菌(12.2%)为主,真菌占据7%.SAP的多因素Logistic回归分析结果显示,患有糖尿病、合并COPD、有充血性心力衰竭、白细胞高、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分>6分均是SAP的危险因素.依据SAP危险因素评分标准和分级对新入院急性缺血性脑卒中患者进行干预,经过治疗后最终SAP的发生率为16%,远远低于临床药师干预前的24%.结论 根据病原菌的分布特点和SAP危险程度分级来规
作者:韩勋峰;丑晓华;吕冬梅
来源:中国急救复苏与灾害医学杂志 2022 年 17卷 3期