目的 探究急性心肌梗死(AMI)患者心肌缺血再灌注损伤(MIRI)与纤维蛋白原(Fbg)、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、可溶性白细胞分化抗原CD40 配体(sCD40L)的相关性.方法 选取 2020 年 3 月—2022 年 3 月本院收治的行急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗的AMI患者 98 例,根据急诊PCI术后是否发生MIRI将AMI患者分为MIRI组 45 例和非MIRI组 53 例.使用单因素及多因素Logistic回归分析评价Fbg、Lp-PLA2、sCD40L是否为影响AMI患者发生MIRI的相关因素.绘制受试者工作特性(ROC)曲线评价Fbg、Lp-PLA2、sCD40L单独及联合预测AMI患者发生MIRI的效能.结果 MIRI组多支病变血管占比高于非MIRI组(P＜0.05),Fbg、Lp-PLA2、sCD40L高于非MIRI组(P＜0.05).多支病变血管、Fbg≥3.060 mg/dL、Lp-PLA2≥104.625 ng/mL、sCD40L≥10.89 ng/mL是AMI患者发生MIRI的独立危险因素(P＜0.05).Fbg、Lp-PLA2、sCD40L对AMI患者发生MIRI均有一定预测效能,曲线下面积分别为 0.776、0.747、0.717;上述 3 项血清指标联合预测AMI患者发生MIRI的曲线下面积为 0.943.结论 Fbg、Lp-PLA2、sCD40L是AMI患者发生MIRI的独立危险因素,对其发生MIRI具有预测价值.

作者：冯晓生；魏建灿；林冬丽

来源：中国急救复苏与灾害医学杂志 2023 年 18卷 6期