目的 探讨血清可溶性白细胞分化抗原CD40配体(soluble CD40 ligand,sCD40L)、可溶性细胞间黏附因子-1(soluble intercellular adhesion molecular-1,sICAM-1)在糖尿病肾病早期诊断中的价值.方法 2型糖尿病患者236例,依据尿微量白蛋白排泄率(urinary albumin excretion rate,UACR)分为单纯糖尿病组(UACR＜30 mg/24 h)121例,早期DN组(UACR 30～300 mg/24 h)78例,DN组(UACR＞300 mg/24 h)37例,同期体检健康者60例为对照组.检测4组血清sCD40L、sICAM-1水平;Pearson相关法分析血清sCD40L、sICAM-1水平与血生化指标的相关性;ROC曲线分析血清sCD40L、sICAM-1诊断早期DN的效能.结果 DN组、早期DN组、单纯糖尿病组、对照组血清sCD40L[(1 241.61±216.39)、(905.36±162.38)、(615.23±114.62)、(498.35±99.28)μg/L]、sICAM 1 ((9.98±2.14)、(7.69±1.82)、(5.56±1.59)、(3.05±1.02) μg/L)逐渐降低(P＜0.05);Pearson相关分析结果显示,2型糖尿病患者血清sCD40L、sICAM-1水平与糖化血红蛋白(r=0.130,P=0.047;r=0.133,P=0.041)、三酰甘油(r=0.193,P=0.003;r=0.182,P=0.008)、低密度脂蛋白胆固醇(r=0.211,P=0.001;r=0.191,P=0.003)、UACR(r=0.743,P＜0.001;r=0.572,P＜0.001)呈正相关,与估算肾小球滤过率(r=-0.70

作者：吕丹；金迪；王柏山

来源：中华实用诊断与治疗杂志 2018 年 32卷 11期