目的 探讨D-二聚体(D-dimer)、纤维蛋白原(Fbg)预测住院的慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者病情严重程度的价值.方法 选取 2019 年 10 月—2020 年 11 月蚌埠医学院第二附属医院住院的 75 例AECOPD患者为研究对象,收集临床资料,根据临床征象分为Ⅰ级组、Ⅱ级组和Ⅲ级组,比较三组患者的基线D-dimer、基线Fbg,分析基线D-dimer、基线Fbg与基线氧合指数(PaO2/FiO2)的相关性;根据预后分为死亡组和存活组,动态观察两组患者D-dimer、Fbg的差异;应用受试者工作特征(ROC)曲线分析D-dimer、Fbg对住院AECOPD患者预后的预测价值.结果 不同临床表现分级的三组患者其基线D-dimer、基线Fbg差异有统计学意义,两两比较Ⅰ级组与其他两组间差异有统计学意义,Ⅱ级组与Ⅲ级组间差异无统计学意义;基线D-dimer、基线Fbg均与基线PaO2/FiO2 呈显著相关性;存活组与死亡组间基线D-dimer、基线Fbg、72 h D-dimer、72 h Fbg均显著存在差异统计学意义;ROC曲线分析基线D-dimer、基线Fbg预测AECOPD死亡的曲线下面积(AUC)＞0.7,具有诊断效力,72 h D-dimer、72 h Fbg、基线D-dimer联合基线Fbg、72 h D-dimer联合 72h Fbg的AUC均＞0.9,对AECOPD死亡的预测效力更强,敏感度和特异度也高.结论 动态监测D-dimer和Fbg有助于辅助预测AECOPD

作者：生海燕；夏申宏；赵弦；李勤

来源：中国急救复苏与灾害医学杂志 2023 年 18卷 7期