目的 探究羟考酮对胸腔镜手术患者超前镇痛(PA)的效果及对炎性反应的影响.方法 纳入 2021 年 6月—2022 年 1 月在华北石油管理局总医院接受胸腔镜手术的患者 100 例,随机分为超前镇痛组 50 例和对照组50 例.术后两组患者均给予帕瑞昔布钠 40 mg静脉注射,然后超前镇痛组给予羟考酮 0.1 mg/kg静脉注射,对照组给予舒芬太尼 0.1μg/kg静脉注射.观察两组患者手术结束时(T1)及手术结束后 1 h(T2)、6 h(T3)和 24h(T4)的血清IL-6和IL-10水平,静态疼痛评分(NRS)、Ramsay镇静评分、镇痛相关不良反应、肺部炎症事件和术后住院时间,并比较两组患者上述指标的差异.结果 术后T3 和T4 超前镇痛组的IL-6 水平显著低于对照组,IL-10 水平显著高于对照组(P<0.05);在各观察时间点,超前镇痛组内脏痛的NRS均显著低于对照组,Ramsay镇静评分比较无统计学意义(P>0.05),拔管后 6h、24h和 48h切口痛的NRS均显著低于对照组(P<0.05);在术后恶心呕吐及肺部炎症发生率上,超前镇痛组显著低于对照组(P<0.05).结论 在胸腔镜手术患者中超前镇痛应用羟考酮可调节炎症细胞因子水平,降低炎性反应,减少术后并发症.
作者：商媛媛；乐婷；肖娈；杨勇；李平
来源：中国急救复苏与灾害医学杂志 2023 年 18卷 9期
