目的 总结颈椎转移瘤的诊断与治疗经验.方法 回顾性分析自2002年以来收治的15例颈椎转移性肿瘤病例资料,其中姑息性肿瘤切除、脊柱重建手术9例,椎体成形术加化疗和放疗2例,化疗加放疗4例.分析症状、体征、影像学表现、治疗方式与结果;评估治疗前、后症状转归、神经功能恢复、并发症.结果平均随访18.2个月.经三种治疗,颈部疼痛症状均有明显缓解,随访期间未见内固定松动.围手术期并发症2例,放射性神经炎2例.8例术前有神经根刺激症状和2例脊髓压迫症状者,术后均明显缓解.随访期间,4例因全身转移、衰竭死亡,1例因放疗剂量过大死亡,死亡前末次随访未见颈椎局部肿瘤复发.结论 根据症状特点结合影像学检查,可基本明确颈椎转移性肿瘤的诊断.治疗方案的选择应遵循个体化原则,综合考虑患者的神经功能、病灶部位、总体健康状态、年龄、生活质量等多种因素.经过恰当的治疗后,生存期疼痛缓解满意,神经功能有明显恢复.
作者：刘鹏；刘明永；范伟力；柳峰；涂洪波；赵建华
来源：局解手术学杂志 2010 年 19卷 5期
