目的：探讨多层螺旋CT血管成像( MSCTA)在辅助儿童卵巢肿瘤蒂扭转中的定位诊断价值及精准手术意义。方法回顾性分析2008年1月至2015年9月重庆医科大学附属儿童医院15例进行了MSCT双期增强的经手术证实为儿童卵巢肿瘤蒂扭转的CT影像数据，采用多平面重建( MPR)、最大密度投影( MIP)、容积再现( VR)等多种血管成像后处理方法显示卵巢血管变化，定位肿瘤起源及扭转侧别，并与手术结果对照。结果15例2个月至11岁的卵巢肿瘤蒂扭转患儿中良性肿瘤11例(畸胎瘤9例，浆液性囊腺瘤2例)，恶性肿瘤4例(卵黄囊瘤3例，混合性生殖细胞肿瘤1例)。 MSCTA显示的卵巢血管变化主要表现为患侧卵巢供血动脉远端反常增粗、扭曲以及肿瘤血管网形成，引流静脉表现为卵巢周围静脉丛增粗、迂曲、密度增高，个别可见“漩涡征”。术前MSCTA显示卵巢肿瘤供血动脉为下行的卵巢动脉供血来源5例，为上行的子宫动脉卵巢支供血来源10例，定位肿瘤起源于左侧卵巢并扭转4例，起源于右侧卵巢并扭转11例，均与术中发现一致。术中依据MSCTA提供信息准确选择了手术切口位置、精准离断了肿瘤血管并切除了肿瘤及病变侧卵巢，节约了手术时间，减少了出血量。结论 MSCTA能在术前准确显示卵巢肿瘤血管、定位肿瘤起源及扭转侧别，对儿童卵巢肿瘤蒂扭转精
作者：丁永刚；单凯；蔡金华；秦勇
来源：局解手术学杂志 2016 年 25卷 8期
