目的 探讨食管癌切除食管胃端端分层吻合的手术疗效.方法 选择眉山市人民医院2016年1月至2017年2月接受食管癌切除食管胃端端分层吻合术的35例食管癌患者作为观察组(端端组),将同期接受食管癌切除食管胃端侧分层吻合术的21例食管癌患者作为对照组(端侧组).比较2组患者手术吻合时间、吻合口的张力大小、受压迫程度及吻合口瘘发生率,比较反酸、嗳气及进食梗阻发生率.结果 端端组平均吻合时间(25.17 ±5.15) min,端侧组平均吻合时间(26.10 ±5.30) min,2组比较差异无统计学意义(P＞0.05).端端组吻合口张力比端侧组小,且不受压迫而偏曲.端端组无吻合口瘘,端侧组有2例(9.52％)吻合口瘘,2组比较差异无统计学意义(P＞0.05).进流食端端组患者无梗阻感,端侧组4例(19.05％)出现梗阻感,2组比较差异有统计学意义(P=0.016).围手术期及术后6个月内,反酸、嗳气发生率组间差异均无统计学意义(P＞0.05).术后6个月2组均无迟发吻合口瘘及需要扩张的吻合口狭窄.结论 食管癌切除食管胃端端分层吻合因不需在管胃上另做切口,可避免管胃盲端挤压吻合口引起更多的不良反应.
作者：阚奇伟；郑磊；庞金桥；崔辉；胡祥；石勇；刘泗军；胡杨
来源：局解手术学杂志 2018 年 27卷 1期
