目的 观测L2~S1斜向腰椎椎间融合术(OLIF)椎间操作区的应用解剖学参数.方法 收集87例成年人腹部CTA影像资料.观测L2~L3、L3~L4、L4~L5和L5~S1 OLIF椎间操作区解剖参数:血管区、裸露区、腰大肌肌区、实际手术区、理想手术区及椎间隙正中冠状面上左侧腰大肌的宽度.结果 男性的L2~L3、L3~L4、L4~L5裸露区均大于女性,但女性的L5~S1裸露区大于男性.L3~L4腰大肌肌区最大,L4~L5肌区最小.L5~S1椎间隙没有腰大肌遮挡、没有肌区.L3~L4实际手术区最大,其次为L2~L3、L4~L5、L5~S1最小,各椎间隙实际手术区百分比分别为68%、65%、56%和42%.L4~L5椎间隙正中冠状面上左侧腰大肌的宽度最大,其次为L3~L4、L2~L3.椎间隙实际手术区小于1 cm者L4~L5有6例(6.9%)、L5~S1有23例(26.4%).结论 L2~S1 OLIF各椎间手术操作区的局部解剖有其特殊性,并不是所有椎间隙都适合OLIF手术.
作者:李楠;王浩明;郭从涛;刘峰
来源:局解手术学杂志 2019 年 28卷 4期