目的 探讨严重创伤患者发生急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的相关危险因素.方法 回顾性分析解放军总医院第四医学中心急救部2010年6月至2017年6月收治的308例严重创伤患者的临床资料,根据患者是否患有ARDS将其分为观察组(77例发生ARDS)和对照组(231例未发生ARDS);对比分析2组患者年龄、胸创伤严重程度评分(TTS)、基础性疾病、休克持续时间等.单因素分析和多因素分析判定严重创伤患者发生ARDS的危险因素.结果 胸创伤的严重程度与ARDS的发生具有相关性,观察组机械通气率远高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).2组患者的肺部感染发生率、EICU及住院天数、死亡率比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).单因素分析显示,2组患者之间休克持续时间≥4 h、TTS评分≥14分、并发肺部感染和既往糖尿病史比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).Logistic回归分析示,TTS评分≥14分、休克持续时间≥4 h、入院时低氧血症是创伤后ARDS的危险因素(P＜0.01),其中TTS评分≥14分是其高危因素(P＜0.01).结论 严重创伤患者发生ARDS与休克时间、TTS评分和入院时低氧血症相关.
作者：刘东昇；张婷；王曼；刘钧荣；刘红升
来源：局解手术学杂志 2019 年 28卷 9期
