目的 探讨影响高血压脑出血(HICH)后脑积水患者预后的相关因素.方法 回顾性分析124例HICH后脑积水患者的临床资料,根据患者治疗后3个月格拉斯哥预后评分(GOS)将其分为预后良好组和预后不良组.对2组患者的性别、年龄、入院收缩压及舒张压、入院格拉斯哥昏迷评分(GCS)、血小板、血浆纤维蛋白原、血糖、出血部位(蛛网膜下腔、脑室、小脑、基底节区、丘脑、脑叶)、有无脑疝、是否行开颅血肿清除术、是否行去骨瓣减压术、是否行颅骨修补术、是否行脑室—腹腔(V-P)分流术、是否行立体定向血肿穿刺置管清除术联合重组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)、有无颅内感染、持续昏迷时间等因素进行单因素分析,再将有统计学意义的因素纳入Logistic回归模型中分析HICH后脑积水患者预后的影响因素.结果 2组入院收缩压、入院GCS评分、基底节区出血、丘脑出血、脑疝、颅内血肿清除术、去骨瓣减压术、立体定向血肿穿刺置管清除术联合rt-PA、V-P分流术、颅内感染、持续昏迷时间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).进一步分析结果显示,丘脑出血、脑疝、颅内感染、持续昏迷时间＞2个月是影响HICH后脑积水患者预后的独立危险因素(P＜0.05),V-P分流术是HICH后脑积水患者预后的保护因素(P＜0.05).结论 丘脑出血、脑疝、颅内感染、持续昏迷时
作者：陈强；黄璟；葛建；颜士卫；李爱民
来源：局解手术学杂志 2021 年 30卷 6期
