目的 探讨影响创伤性脑损伤(TBI)后脑积水患者预后的相关因素.方法 采用回顾性病例对照研究分析2012年3月-2017年10月徐州医科大学附属连云港医院收治的70例TBI后脑积水患者临床资料,其中男54例,女16例.以格拉斯哥预后评分(GOS)作为评价患者治疗3个月后预后情况的指标,将患者分为预后良好组(GOS＞3分,27例)和预后不良组(GOS≤3分,51例).先对两组患者的性别、年龄、入院时格拉斯哥昏迷评分(GCS)、血小板计数、凝血功能、血浆纤维蛋白原、D-二聚体、有无脑挫伤、有无蛛网膜下腔出血、有无硬膜下积液、有无硬膜下出血、有无脑疝、有无环池消失、有无去骨瓣减压、有无颅骨修补、有无脑室－腹腔(V-P)分流、有无颅内感染及昏迷持续时间共18项因素进行单因素分析,再将有统计学意义的因素引入Logistic回归模型中进行多因素分析,分析TBI后影响脑积水预后的相关因素. 结果 单因素分析表明,入院时GCS≤8分、脑疝、蛛网膜下腔出血、硬膜下积液、颅内感染、环池消失、血浆纤维蛋白原增高、昏迷持续时间＞2个月共8项因素与TBI后脑积水的预后相关(P＜0.05).Logistic多因素分析结果显示,环池消失、昏迷持续时间＞2个月、血浆纤维蛋白原增高与TBI后脑积水预后显著相关(P＜0.05).Logistic回归方程对预后预测的总符合率为89
作者：孙硕；施辉；周辉
来源：中华创伤杂志 2018 年 34卷 11期
